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2018贵州省卫校手术区皮肤准备

作者:职校招生时间:2018/2/4 10:53:07

摘要:           [护理评估] 1.评估预行手术名称、手术目的、手术方式、手术范围、和手术时间和手术性质。 2.评估病人皮肤情况。

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           [护理评估]
1.评估预行手术名称、手术目的、手术方式、手术范围、和手术时间和手术性质。
2.评估病人皮肤情况。
3.评估病人心理状况(担心手术过程及结果表现出紧张、焦虑)。
4.评估病人能否较好的配合备皮操作程度。
5.评估家属及亲友对病人给予足够的重视、关心、体贴。
6.评估家庭经济状况。
7.评估病室环境、温度情况。
[护理计划]
护士准备:服装鞋帽整洁,仪表端庄,语言得体,态度和蔼、动作规范。
物品准备:治疗车、治疗盘、备皮刀、纱布数块、手纸、治疗碗内放肥皂液和一把软毛刷、弯盘、橡胶单、治疗巾、手电筒、毛巾、脸盆盛温水、汽油、棉签、医嘱本、屏风。骨科手术另备70%乙醇棉球、无菌巾、绷带。
环境准备:病室环境空气清洁、光线充足、温湿度适宜、安静。必要时挡屏风。
病人准备:向病人说明备皮的目的和可能引起的不适,取得病人的信任和配合。病人舒适、充分暴露皮肤、注意保温。
[实施]
1.戴口罩、洗手。
2.携用物至治疗床旁,核对床号、姓名。在病床备皮需关闭门窗、挡屏风。
3.向病人解释操作的目的、过程及配合的方法。
4.暴露备皮区域,将橡胶单与治疗巾垫于病人身下,弯盘置于治疗巾上。
5.左手持盛肥皂的治疗碗,右手持软毛刷蘸肥皂液涂擦备皮区域后,一手持纱布块绷紧皮肤,另一手持备皮刀顺体毛生长方向剃去毛发。用纱布或手纸擦去剃下的毛发。
6.手电筒检查剃毛效果,棉签蘸汽油清洁脐窝,温水清洗备皮区皮肤。
7.协助病人更换清洁衣或裤,安置病人,整理用物。
8.洗手、记录。
[注意事项]
1.备皮时切忌损伤毛囊及刮破皮肤。注意保温。
2.骨科手术术前三日开始清洗备皮区皮肤,用70%乙醇棉球消毒并包无菌巾,术前一日备皮。颅脑手术术前三日剃除头发、术前2小时剃净头发。四肢手术每日泡洗手或脚并剪短指(趾)甲。
[评价]
1.收集信息准确
2.解释耐心细致
3.病人紧张焦虑情绪消除
4.病室内的温湿度控制合适
5.备皮操作方法正确
6.污敷料及器械处理正确
7.床单位整理完善
8.在规定时间内完成操作
9.皮肤无破损





关键词:贵阳护理学校

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